Przejdź do treści
Świat Kratomuencyklopedia · pytania · prawo
W Polsce kratom (Mitragyna speciosa) i mitragynina są środkami odurzającymi grupy I-N. Serwis ma charakter wyłącznie informacyjny.

Interakcje kratomu z lekami i alkoholem

kratom a leki · kratom a alkohol

Stan na:

Kratom nie jest „obojętnym zielem” dla innych leków. Mitragynina wpływa na enzymy wątrobowe, które rozkładają wiele popularnych leków, a sama jest przez nie przekształcana w silniejszą 7-OH.

Kratom a leki metabolizowane przez CYP3A4

Czy kratom wchodzi w interakcje z lekami?

Tak. W badaniu klinicznym na 12 zdrowych ochotnikach (Tanna i in., 2023) jednorazowy napar z liści kratomu zwiększył ekspozycję na midazolam — lek rozkładany przez CYP3A — 1,39-krotnie (AUC), a jego stężenie maksymalne 1,50-krotnie. Autorzy opisują mitragyninę jako zależny od czasu inhibitor CYP3A.

Działa to też w drugą stronę: gdy CYP3A4 zablokowano lekiem przeciwgrzybiczym itrakonazolem, powstawało znacznie mniej 7-OH (stężenie maksymalne niższe o 56%, AUC o 43% — dane cytowane przez FDA). Leki i substancje wpływające na CYP3A4 mogą więc zmieniać zarówno działanie kratomu, jak i kratom — działanie leków.

CYP2D6

W badaniach laboratoryjnych mitragynina silnie hamowała enzym CYP2D6 (Kamble i in., 2020). W badaniu klinicznym pojedynczy napar nie zmienił jednak metabolizmu dekstrometorfanu, leku rozkładanego przez CYP2D6 (Tanna i in., 2023). Czy przy większych lub powtarzanych ilościach jest inaczej — nie zostało zbadane.

Kratom a alkohol i leki uspokajające

Czy można łączyć kratom z alkoholem?

Niemiecki BfR i czeskie rozporządzenie 448/2025 Sb. ostrzegają przed łączeniem kratomu z alkoholem, lekami i innymi substancjami psychoaktywnymi. W danych CDC o zgonach z przedawkowania, w których wykryto kratom, benzodiazepiny występowały w 22,4% przypadków, a fentanyl i jego analogi w 65,1%.

Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki na stałe i używasz kratomu albo myślisz o odstawieniu, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie. To informacja medyczna, nie powód do oceniania.

Źródła

  1. Tanna R.S. i in., Clinical Pharmacology & Therapeutics 2023 (PMID 36924284). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Kamble S.H. i in., Toxicology Letters 2020 (PMID 31707106). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Kruegel A.C. i in., ACS Central Science 2019 (PMID 31263758). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. U.S. FDA — 7-Hydroxymitragynine (7-OH): An Assessment of the Scientific Data and Toxicological Concerns Around an Emerging Opioid Threat (lipiec 2025). fda.gov
  5. CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report 68(14): zgony z przedawkowania z wykrytym kratomem, 27 stanów USA, 7/2016–12/2017 (12.04.2019). cdc.gov
  6. BfR (Federalny Instytut Oceny Ryzyka, Niemcy), Mitteilung 032/2025: Kratom-Zubereitungen (4.09.2025). bfr.bund.de
  7. Czechy, rozporządzenie (vyhláška) nr 448/2025 Sb. o substancjach psychomodulacyjnych. zakonyprolidi.cz